segunda-feira, 17 de agosto de 2015

Frases e imagens afirmativas

Já pensou espalhar pela casa imagens com frases afirmativas para você focar e acreditar mais em você e no seu corpo??
Eu fiz aqui algumas ilustrações... espero que gostem!!
E quem tiver alguma frase ou imagem pra passar pra gente, manda lá na página do facebook Fisioterapeuta Obstetra e Doula Fabrina.











Em homenagem aos meus querido Karen e Gustavo que me deu esta idéia!! Amo vcs.

domingo, 16 de agosto de 2015

Uma noite, dois bebês!

O maior medo de uma Doula, creio eu, é ter duas gestantes entrando em Trabalho de Parto no mesmo dia, talvez em horas muito próximas ou na pior das hipóteses, entrando na fase de transição ou no expulsivo na mesma hora!!! hauhauhau mas aconteceu!!

Nesta quinta feira, bateu aquele "desespero" , quando uma "doulanda" ( não gosto muito mais de usar este termo, pois aprendi com um médico que as gestantes não são nossas, e sim nós que somos delas. Mas as vezes tenho que nomear pra melhor entendimento) as 10 da manhã te avisa que a bolsa rompeu... 2 cm de dilatação ao ser avaliada. Lá pelo meio dia, outra acha que a bolsa rompeu também e vai ao seu obstetra... não era bolsa rota, porém também com 2 cm!!! Eita lasqueira.
Neste momento, começo a pedir ajuda para doulas amiga, caso necessário! Graças a Deus todas estariam disponíveis. Uma poderia se nascesse até tal hora, outra poderia só pela manhã de sexta... mas uma ou
outra  poderia na hora me ajudar. Isto me deixou mais calma. Fica aqui meu agradecimento a elas ( Doula Maria, Doula Adriele e Doula Patrícia ).

Pois bem, se passaram as horas, a tarde.... e ambas gestantes sumiram. Nenhuma com dor, nenhuma dúvida.
A noite foi chegando, e eis que uma delas, a da bolsa rota,  já está em início de Trabalho de Parto. Internamos. A outra, começa a escrever, dizendo que a dor era no "pé da barriga", me manda o print das contrações, e ainda estavam espaçadas e irregulares. A orientei ir para o chuveiro, já que estava com dor.

Ambas sabiam que estavam entrando em Trabalho de Parto juntas, e que eu iria chamar outra Doula pra me ajudar. Combinei com as duas, que eu iria ficar dando apoio as duas, não poderia deixá las , uma ou outra, integralmente. Então... entreguei nas mãos de Deus, e ele foi conduzindo.

Perto da meia noite, a dor aumentou e muito para a primeira que foi internada. Marido orientado, também ajudava com as manobras.
Eis que a segunda mamãe chega até a maternidade, avaliada, estava com 3 pra 4 cm. Doía, porém ainda sabia e consegui se controlar. Mais um pai e uma titia que também ajudaram a futura mamãe a também a Doula aqui, sinceramente, passando por uma experiencia como esta, pela primeira vez.

Em março deste ano, aconteceu também de duas gestantes entrarem em Trabalho de Parto, mas o desenrolar foi diferente, e tive que chamar doula backup! Sim... assim que chamamos uma doula que ajuda a outra! rs

Voltando para o parto... ou melhor, para os partos!!
A fase de transição pegou, e a mamãe que internou primeiro entra numa fase em que um dia iremos até sorrir e relembrar... mas enfim, pediu analgesia. O trabalho de parto ele tem limites para algumas mulheres, e como doula não acho que este momento tem que ser a todo custo, nunca pode ficar como eu sempre digo, torturante. A gente tenta de tudo, eu, marido, médica... para não ser feita a analgesia, ou feita o mais tarde possível. Então, para que o parto pudesse ter seu desfecho e de uma forma humanizada, foi feita a analgesia. Ah... aí que as coisas foram casando!!!
Com a analgesia na primeira gestante, eu pude ir ficar com a segunda... ambas ficaram uma sala do lado da outra nas salas de parto.
Cerca de uma hora e trinta minutos depois, a mamãe que estava com analgesia, se levantou da cama e foi ao banheiro e pasmem... sentada no vaso , achando que era número 2... eu ouço e vou até lá. Marido me olha e fala: Ela está com vontade de fazer força!!! Eu ameiiii ouvir aquilo!! Chamei a médica, avaliou e.... A cabecinha já descendo. Era a fase do expulsivo. Preparamos banqueta, campos... médica no sentada á frente no chão, pai posicionado atras da mãe... e Doula? Bom, nesta hora a Doula já não faz mais nada, apenas observa e continua acreditando. Mas desta vez, não fiquei por lá... corri pra sala do lado, pois a outra mamãe também começara a fazer força. Inacreditável né!!

E assim nasceram um menino ás 3:18 h e uma menina ás 3:36hs. Gabriel nasceu olhando pra cima e com duas circulares de cordão! Mais uma vez quebrando o velho mito que bebê com circular de cordão tem que ir pra cesariana.

Em resumo, me assustei claro, busco a ética e profissionalismo, o ideal é que fiquemos somente com uma delas, mas estávamos com médicos humanizados, que passam segurança e tranquilidade a estas mamães. Elas tinham apoio do marido e até mesmo de irmã que tirava fotos. Irmã esta que doulei em abril e sabia muito bem me ajudar rs. Ensino técnicas durante o pré natal, para os pais também aplicarem e ajudarem a amenizar a dor no parto. Aprendi muito com estes dois partos, com este dia e momento. E tínhamos o mais importante... o empoderamento, a vontade de parir e acreditar em seu corpo!!!
Parabéns minhas queridas... fiquei feliz por tudo ter dado certo, por ter renascido com o parto de vocês,  e olha que renasci 2 vezes em uma única noite rsrsr. Quanta ocitocina, quanto amor envolvido. Me surpreendo com vocês a cada dia, a cada parto. Cada parto é único, cada momento é único e especial.
Deus abençoe a chegada dos anjinhos de vocês e desta nova família !Gratidão eterna! Contem sempre
comigo!




Dia da Gestante

No último dia 15/08/2015 foi o dia da Gestante e claro que não passou em branco. Adoro idéias, dicas e sempre que possível fazemos encontros. 
E o encontro com as gravidinhas neste dia tão especial contou com a ajuda e profissionalismo das meninas da NutriTerapia , com a decoração da minha grande amiga Dayanne Rocha e fotos de Mariana Camilo. 

O que é estar grávida? Que sensação descrever para este estado? 
Não se cabe dentro de uma só palavra ou dentro de um só coração tamanho amor e sentimentos que existem por sermos consagradas em gerar uma vida. Dom Divino!! Obrigada Senhor!!



Um pouco do que rolou na nossa manhã em homenagem ao Dia da Gestante
Sigam a página do facebook Fisioterapeuta Obstetra e Doula Fabrina e acompanhe mais de perto nossos serviços e encontros. Fiquem com Deus e Paz no coração! 







Vídeo Homenageando a todas as grávidas ( futuras, atuais e as que já foram um dia )


quinta-feira, 6 de agosto de 2015

Semana mundial do Aleitamento Materno - Amamentar e trabalhar... basta apoiar!!


 Com o tema “Amamentar e trabalhar, basta apoiar!”, a Semana Mundial da Amamentação 2015 reúne esforços na busca por proporcionar condições para que mulheres que trabalham consigam, também, amamentar, sem comprometer as necessidades básicas de seus bebês e a relação entre empregador, no setor público ou privado neste cenário, que pede apoio real.
No último sábado dia 01/08/2015 estiveram na Praça do Rádio Clube um batalhão de mulheres mães que amamentam e buscam por melhores condições para continuar amamentando!! 

TRABALHAR E AMAMENTAR... BASTA APOIAR !!! 

Veja algumas matérias sobre o assunto em: 













Fotos Luana Chadid e arquivo pessoal. 

domingo, 19 de julho de 2015

Dicas de exercícios para o Períneo


Você já viu ou ouviu alguém falar que vai até a academia para malhar o períneo ou os músculos do assoalho pélvico, como também é chamado?? Acredito que não!!!!
Como falamos na postagem anterior sobre este importante grupo muscular, deixo aqui alguns exercícios e dicas para você fazer em casa ou até mesmo dentro do carro, fila do banco ou mercado.
Lembro que não só gestantes, puérperas ( mulher que deu a luz há pouco tempo) mas também mulheres em qualquer idade podem realizar estes exercícios no decorrer de sua vida ativa.
Minha dica simples e não menos importante é que você mulher faça primeiramente o teste para reconhecer o períneo, que pode ser a de imaginar que você esteja extremamente sentindo necessidade de urinar, mas está em algum lugar que não pode ou não há banheiro, então você irá contrair sua vagina e ânus, e em outra tentativa contrair o espaço que há entre vagina e ânus. Mentalizando e executando a contração destes locais, você estará contraindo o períneo.
 Ou pode também, não estando grávida, prender o xixi enquanto urina. Costumo orientar durante minhas aulas a não realização deste último teste nas gravidinhas, pois ficar contraindo o períneo enquanto se urina pode fazer com que a urina retorne para dentro da uretra e assim provoque infecção urinária.
Além das funções de continência urinária (saída da urina), continência fecal e saída de gases, o períneo é o responsável por sustentar os órgãos abdominais e garantir mais prazer no sexo
Só que devemos lembrar que tudo que se é feito com exagero pode se fazer efeito contrário ou insatisfatório, portanto as atividades devem ser feitas com indicação médica e de leve e/ou moderada, pois forçar demais os músculos do períneo pode causar fadiga e acabar promovendo o efeito contrário, deixando o local ainda mais frágil.




Contração de períneo colocando-se a mão sob a região púbica, você terá que notá la contraída também.
Contraia a região entre o ânus e a vagina, como se tivesse que segurar uma ervilha entre estas regiões.
Sempre contraia 5 segundos e relaxe o dobro. 


Abertura de pernas e relaxamento da musculatura do períneo.
Fechamento de pernas e contração do períneo.
O tempo de relaxamento deve ser o dobro do tempo de contração.


No pós parto e com seu bebê
Eleve o bumbum do solo enquanto contrair bumbum e o períneo.
Lembrar do tempo de contração que pode ser de 5 segundos e de 10 segundos o tempo de relaxamento e descida.
Foco na respiração, que deve ser calma e profunda.



Vamos falar o aparelho EPI-NO numa próxima oportunidade, ok!! Forte abraço e espero poder ter ajudado. 
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Importante Grupo Muscular - Períneo

O Períneo é um grupo muscular que fica na base da pelve que é responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos e pela continência urinária e fecal; sendo também muito importante para a sexualidade e reprodução. 
Relação deste grupo muscular e a gestação?? --> 
As alterações biomecânicas e metabólicas que ocorrem no seu corpo durante a gestação podem ser causa de desconforto e de algumas disfunções perineais, sendo a mais comum a incontinência urinária. A incontinência urinária após o parto é muito comum, mas também há casos de prolapsos e incontinência fecal. Estas patologias são decorrentes da fraqueza da musculatura do períneo, sendo, por isso, fundamental que no pós-parto seja feita uma avaliação desta musculatura em todas as mães, independente se tenha sido parto normal ou cesariana. Os músculos do períneo sofrem uma sobrecarga de peso, pois eles sustentam não só órgãos como bexiga, intestino e útero, sobretudo na gestação ele suporta o peso dos anexos e do feto.
Por sito é muito importante que a mulher comece a fazer a preparação desses músculos quando planejar a gravidez ou logo que descobrir que está grávida, INDEPENDENTE da via de nascimento!!
O corte da episiotomia ou a laceração do períneo podem deixar esta região muito dolorida, dificultando a recuperação do pós-parto e, em muitos casos, levando a dores e desconforto durante a relação sexual. A fisioterapia no pré-parto tem o objetivo de ajudar a grávida na adaptação das alterações biomecânicas para que ela possa desfrutar esta etapa tão especial com o máximo de conforto e segurança.
Adotar e manter um estilo de vida saudável, não só durante a gestação e pós-parto, mas também no decorrer da vida; incluindo a prática regular de atividade física e de exercícios para o assoalho pélvico, exercem um importante papel na redução dos danos durante o parto e a mulher deve ser orientada adequadamente.
Como Fisioterapeuta Obstetra e Doula, quando em meu acompanhamento ensino algumas técnicas para fortalecimento e relaxamento da musculatura do assoalho pélvico, assim como aluguel do EPI-NO (aparelho utilizado para ajudar no ganho de flexibilidade e alongamento) visando minimizar os riscos de lacerações. Importante lembrar que adotar posições e não ter pressa na hora do expulsivo na parto vaginal, são de suma importância para se evitar ou minimizar o grau de lacerações. 


Vamos conhecer as estruturas mencionadas no nosso texto de hoje.


                                         MAP - músculos do assoalho pélvico                                 
Como podemos ver nesta imagem, os músculos do assoalho pélvico formam uma cama elástica, sobre a qual descansam órgãos como a bexiga, útero e intestinos. Quando também fazemos forças e prendemos a respiração, também ocorre uma pressão intra abdominal, a qual sobrecarrega e empurra ainda mais este grupo muscular. Portanto há grande importância de SEMPRE trabalhar o fortalecimento do períneo, não só na gestação!

Imagem da esquerda mostra o músculo do assoalho pélvico em corte e as demais figuras mostram localização vista a partir de uma mulher não grávida e outra grávida.

Texto em partes tirado do" instagran personalsaudemulher" e parte adaptado.

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quinta-feira, 16 de julho de 2015

Você sabe mesmo qual a diferença entre parto normal convencional e parto humanizado?

Logo ao entrar na Maternidade em trabalho de parto, a mulher tem as veias puncionadas (na grannnde maioria das vezes) para introdução de soro ou medicamentos. O soro é para hidratar e alimentar, já que a parturiente é IMPEDIDA de beber ou comer. Em seguida, na triagem, é feito o exame de toque para medir a dilatação. O exame é repetido a cada hora. Se o andamento não segue de acordo com o esperado, o protocolo, injeta-se a ocitocina sintética (hormônio que provoca as contrações), estoura-se a bolsa amniótica manualmente e são feitas massagens de distensão do períneo. No momento do expulsivo, a mulher é colocada deitada, de costas, em posição ginecológica, indo contra a fisiologia da estrutura corporal e do parto! É orientada a fazer força continuamente. A episiotomia (corte na região genital) é realizada. Assim que a cabeça nasce, o bebê é puxado, levado pra longe da mãe para ser aspirado e limpo rotineiramente. Essa é a rotina de um parto vaginal nos hospitais do Brasil. No entanto, os procedimentos considerados padrão aqui estão longe das evidências científicas e das recomendações da própria Organização Mundial da Saúde.
Conhecê-las é fundamental para a elaboração de um plano de parto coerente com a intenção de prover o melhor para a mãe e para o bebê.



" Mudanças vem de dentro para fora... tanto de profissionais da saúde quanto das próprias gestantes!!! Atualmente este cenário vem mudando em nossa Capital, e as mulheres estão cada dia mais buscando informações e profissionais que de verdade " se doam", que as acolhe de maneira mais carinhosa e humana. Estes médicos existem sim, tanto na rede SUS quanto na rede particular. Não posso ser hipócrita e dizer que ir parir no SUS você mulher grávida, irá encontrar 100% de médicos humanizados, estarei mentindo. Mas há sim uma parcela de médicos de plantões que estão adotando este tipo de parto, pois na minha concepção eu creio que estes seres humanos tem carinho e respeito ao próximo, e têm conhecimento que muitas das intervenções adotadas durante o trabalho de parto e parto são desnecessárias. Basta se atualizar e acreditar no corpo feminino que tudo pode ser tornar mais especial para esta gestante/parturiente.
Portanto, pra você gestante, que sonha em ter um parto normal humanizado, tem que correr atrás de informação... e muuuita!!! Ler, estudar, buscar grupos de apoios, sites de apoio ao parto normal e etc. Ter uma Doula ou conversar com uma delas, é importante também, mas não que você não consiga parir sem a presença de uma ( isto nunca ) , mas nós damos apoio físico e emocional durante a gestação, trabalho de parto e parto. Também estamos ao meio de pessoas e profissionais de saúde Humanizados, então as doulas podem te ajudar a procurar um médico que realmente te respeite, ampare e que sabe "assistir" a um parto via vaginal.
E aqui em Campo Grande, não vou hesitar em dizer com que já trabalhei e segue esta linha:
Sandra Valéria Nogueira, Wilson Ayach, Paula Lidiane, Rubia Loureiro, Juliane Chaia, Dani Scarpin, Angela Miyuki e Hanimme Nogueira ( estas 4 últimas participei só durante trabalho de parto).
Tenho enorme carinho e admiração por estes profissionais. Obrigada por acolher tantas mulheres diariamente.
Esta semana está saindo muito nas redes sociais uma entrevista com o médico Braulio Zorzella, o mesmo possui 90% de índices de Parto Normal Humanizado.
Segue link para leitura
 http://vida-estilo.estadao.com.br/blogs/ser-mae/medico-com-90-de-partos-normais-no-curriculum-afirma-e-possivel-nao-se-corromper-e-oferecer-seguranca-no-parto/

Uma das vantagens do parto humanizado é o contato pele a pela imediato!
O Brasil é o país campeão de cirurgias cesarianas no mundo. Na rede particular de saúde, 82% dos bebês nascem assim. Na pública, 37%. Mais que o dobro da estimativa aceita pela Organização Mundial da Saúde, que é de 15%. Além dos riscos da cirurgia, os procedimentos considerados padrão para os partos feitos nos centros cirúrgicos acabam impedindo medidas que fazem bem para o binômio mãe-bebê, como amamentação na primeira hora e clampeamento tardio do cordão umbilical.
No parto humanizado, por outro lado, o bem-estar da parturiente e do bebê são colocados em primeiro lugar. A mulher tem autonomia para decidir como quer parir. Ela escolhe a melhor posição e tem apoio da equipe médica para se movimentar, comer, beber, tomar, banho. Pode reduzir a luminosidade do ambiente, ouvir músicas e contar com o suporte do esposo ou de outras pessoas, como a doula (mulher que presta o serviço de assistência à parturiente). O trabalho dos envolvidos é no sentido de garantir que ela esteja em um ambiente seguro, acolhedor e tranquilo.

Segundo as recomendações da OMS, o parto humanizado é aquele que promove; incentivo ao parto vaginal; incentivo ao aleitamento materno (preferencialmente nos primeiros momentos de vida do bebê); alojamento conjunto com o bebê; presença de acompanhante; redução de intervenções tecnológicas desnecessárias como a episiotomia (corte feito na região genital para facilitar a passagem do bebê), aplicação de ocitocina artificial e medicalização; estímulo às técnicas mecânicas de alívio da dor (massagens, banhos, caminhar livremente); abolição de práticas como enema (lavagem intestinal) e tricotomia (raspagem de pêlos).
Dessa forma, a mulher passa a ter benefícios como:
- ser tratada com respeito pela equipe médica;
-ter autonomia para escolher como passar pelo trabalho de parto e posição de parto;
-ter assistência de uma doula, caso opte;
-fazer uso de técnicas para alívio da dor como banho quente, liberdade de movimento, massagens;
-redução do índice de depressão pós-parto;
-aumento do vínculo mãe-bebê, com o contato pele a pele e amamentação imediatas.
Para o bebê, também é vantajoso. Além de ir direto para os braços da mãe e poder mamar logo que nascer, bebê é poupado de procedimentos e exames físicos, ou o de profilaxia da oftalmia neonatal, logo que nasce. Se o cordão umbilical é cortado após para de pulsar, o bebê ainda tem os benefícios como uma quantidade extra de ferro, o que evita a anemia neonatal.



fonte do texto:  http://www.ebc.com.br/infantil/para-pais/2014/09/parto-humanizado-quais-as-vantagens-para-mae-e-bebe